根据RSNA 2022大会上提交的研究，镓-68 (Ga-68)前列腺特异性膜抗原(PSMA)成像比以前的方法在前列腺癌患者中检测到更多病变，并改变了大多数患者的管理决策。
       在一次核医学和分子成像科学会议上，纽约州罗切斯特市梅奥诊所的诊断放射科医生Hiroaki Takahashi博士讨论了一项针对前列腺癌患者的临床试验，以探讨Ga-68 PSMA成像的影响。结果表明，该方法改善了70%以上的患者的管理。
       Takahashi告诉与会者：“无论是否有其他先进的成像技术，PSMA-PET/CT和PSMA-PET/MRI对指导大多数前列腺癌患者在多种情况下的正确治疗具有重要影响。”
       前列腺癌是美国男性最常见的恶性肿瘤。美国食品和药物管理局批准了两种PSMA放射性示踪剂用于这些患者的成像：Ga-68 PSMA-11和F-18 DCFPyL（Pylarify，Lantheus Medical imaging）。Takahashi说，尽管先前的研究表明Pylarify可以显著改善这些患者的治疗决策，但使用Ga-68 PSMA的研究很少。
       在这项研究中，该组招募了243名患者，他们转诊到他们的中心进行初步分期（未经治疗的高危前列腺癌）或复发（生化复发性疾病）。要求转诊提供者完成一项调查，说明在收到PSMA-PET/CT或PET/MRI扫描结果前后计划的治疗。回顾患者图表，以确定PSMA扫描前一年内进行的成像结果和任何先前的成像，特别是常规的C-11 PET/CT。
       对221例生化复发性前列腺癌患者和22例未经治疗的高危癌症患者进行了Ga-68 PSMA-11成像。根据研究结果，76.5%（169例，221例）的生化复发性疾病患者和45.5%（10例，22例）的高危前列腺癌患者的治疗方法发生了改变。

图片由Hiroaki Takahashi提供
 

       PSMA-PET治疗后进行的治疗比最初计划的更频繁，包括腹膜后淋巴结放射治疗（p=0.016）、针对少转移性疾病的聚焦立体定向身体放射治疗（p<0.001）、基于紫杉烷的化疗（p=0.001）和镥-17-DOTATE（Luathera，Novartis）。
       此外，Takahashi说，Ga-68 PSMA-PET在淋巴结（p=0.002）、骨骼（p<0.001）和其他转移性疾病部位（p=0.043）的病变检出率明显高于之前的胆碱PET/CT。
       Takahashi建议，明智地使用Ga-68 PSMA-PET成像可能会使患者受益。
       他总结道：“我们的研究表明，PSMA-PET导致73.7%的患者在第四季的实践中改变了管理方式，而其他先进的成像技术也被广泛使用。”
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